Адамның бел аймағында тұрақты немесе өткір арқа ауруы болған кезде, бірдеңе жасау өте қиын. Бұл тітіркену мен ашулануға әкелетін қажытатын, әлсірететін сезім. Және ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Олар әрқашан буын немесе сүйек патологияларымен байланысты емес, бірақ олар ішкі органдардағы ауытқуларды көрсете алады. Мұндай сезімдерге әсіресе мұқият болу керек, төменгі арқадағы ауырсыну жиі қауіпті гинекологиялық патологиялармен байланысты.
Ауырсынудың себептері мен сипаты
Ауырсынудың әрбір түрінің негізгі себептері бар екеніне қарамастан, сезімдердің табиғаты әрқашан белгілі бір аурудың 100% көрсетпейді. Адам ағзасындағы бұзушылықтар әртүрлі белгілермен жасырылуы мүмкін.
Төменгі арқадағы ауырсыну келесі белгілермен сипатталады:
- Жедел ыңғайсыздық. Науқаста қозғалыста қиындықтар бар, симптомдар күрт пайда болады, олар төменгі аяғына сәулеленеді. Жедел ауырсыну жарақаттарға, омыртқалардың қысылуына, сүйек ауруларына, мысалы, ісіктерге, Кушинг синдромдарына және көптеген миеломаларға тән. Омыртқалардың ығысуы да өткір ауырсынумен бірге жүреді.
- Сыздап ауыру. Ол негізінен бұлшықет спазмы, омыртқаның грыжа, радикулит және остеохондроз кезінде дамиды. Бірақ бұл несеп-жыныс жүйесінің, бүйректің, ішектің және басқа органдардың патологияларымен пайда болуы мүмкін. Радикулит 2 ауруға бөлінеді: омыртқалардың ығысуымен және жүйке ұштары зақымданған любаго пайда болатын любаго. Көбінесе ауырсыну бүйрек патологияларымен бірге жүреді.
- Әртүрлі сипаттағы мерзімді ауырсынулар. Олар негізінен шамадан тыс физикалық күш салудың фонында, әсіресе ұзақ уақыт әрекетсіздікпен және спортпен айналысу алдында жылынудың болмауымен туындайды. Сонымен қатар, мерзімді ауырсыну, егер олар органдармен байланысты болса, шағылысуы және сәулеленуі мүмкін.
- Тұрақты ауырсыну. Олар негізінен варикозды веналармен және басқа тамыр патологияларымен, бұлшықет дистрофиясымен, сүйектер мен шеміршектердің дегенеративті ауруларымен, сондай-ақ осы элементтердегі қабынумен байланысты. Тұрақты белгілерден құтылу өте қиын.
- Ату ауруы. Лумбагодан кейін ұзаққа созылған және жағымсыз ауырсынумен бірге жүретін өткір, кенеттен және өте күшті сезімдер. Олар абайсыз қозғалыстардың, шамадан тыс стресстің фонында, сондай-ақ гипотермия сияқты факторлардың әсерінен дамиды.
- Сәулелі ауырсыну. Негізінен бүйрек, жамбас мүшелері, несеп-жыныс жүйесі ауруларымен байланысты. Бұл колик, тастар, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының патологиялары, соның ішінде өт қабының аурулары, жаралар, ісіктер және ұйқы безінің патологиялары болуы мүмкін. Еркектерде аталық без мен қуық асты безінің аурулары жиі себеп болады, ал әйелдерде - жатырдан тыс жүктілік, жатыр мен аналық бездердің аурулары, кисталар.
Ауырсыну позициясы негізінен оң жақта болса, бауырдағы ауытқуларға күмәндануға болады.
Төменгі арқа ауырсынуының басқа себептері
Төменгі арқадағы ауырсынуға әкелетін патологиялардың арасында симптомдары анық емес, әлсіз немесе өткір, сирек немесе тұрақты болуы мүмкін ауруларды да ажыратуға болады:
- остеохондроз - омыртқа аралық дискі қабынған, сүйек бетінің қопсытуы және жүйке ұштарының зақымдануы болатын бұзылыстың дегенеративті түрлеріне жатады;
- шығу және омыртқааралық грыжа остеохондроздың 2-3 сатысына айналатын аурулар;
- сколиоз - омыртқаның солға немесе оңға қисаюы бұлшықеттер мен қаңқа функцияларының төмендеуі фонында өте жағымсыз сезімдерді тудыруы мүмкін;
- анкилозды спондилит - омыртқаның буындарындағы аутоиммунды созылмалы өзгеріс, бұл ұтқырлықты жоғалтуға әкеледі;
- ревматоидты артрит - үлкен және кіші буындардың созылмалы қабынуы, оның көптеген себептері бар;
- сүйек инфекциялары, оның ішінде сүйек туберкулезі, сондай-ақ органдардың ішіндегі инфекциялық процестер;
- панкреатит, операциядан кейінгі ас қорыту жолындағы адгезиялар, аппендицит, холецистит;
- пиелонефрит, бүйрек тастары және колик;
- бел аймағындағы жүйке ұштарын қысатын мүшелердің, тіндердің және сүйектердің қатерсіз және қатерлі ісіктері.
Ауырсыну бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін, бұл салқындату белгілеріне, сондай-ақ жарақаттан немесе кенет қозғалыстан туындаған созылуларға әкеледі.
Әйелдер мен ерлердегі себептердің ерекшеліктері
Әйелдерде циклдің ортасында овуляция кезінде тарту және кейде өткір ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер тез кетеді және қатты қолайсыздықты тудырмайды. Кейбір әйелдер үшін түсік түсіргеннен кейін ауырсыну пайда болады, бұл әйелдің денсаулығы үшін өте стресстік деп танылады. Белдегі ауырсыну ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін және жиі жамбас органдарындағы қабыну процестерімен байланысты. Бұл дұрыс емес процедураның және жатырдың қабырғаларының ауыр жарақатының фонында орын алады.
Әйелдерде бел ауруы қосалқылар мен аналық бездердің қабынуы, қарқынды өсіп келе жатқан жатыр миомасы, үлкен кисталар, сондай-ақ аналық бездердегі қан кетулер, эндометрит және эндометриоздан туындауы мүмкін. Кейде мұндай ыңғайсыздық менопауза кезінде пайда болады, бұл гормоналды баланстың күрт өзгеруімен байланысты.
Ерлерде простата обыры мен простатиттен басқа, арқадағы ауырсыну эпидидимитпен бірге пайда болуы мүмкін - эпидидимистегі қабыну, бірақ негізгі белгілер шап аймағында локализацияланған.
Диагностикалық әдістер
Бел омыртқасының люмбодиясын диагностикалау және емдеуді тағайындау алдында тәжірибелі маманға - вертебрологқа немесе ортопедке бару керек. Бірақ бұл омыртқаның ауруларымен айналысатын және осы бұзылулардың тиімді терапиясы туралы бәрін білетін вертебролог.
Тексеруден, пальпациядан, науқас туралы ақпарат жинаудан кейін дәрігер бірнеше диагностикалық әдістерді тағайындайды:
- рентген. Рентгеннің көмегімен дәрігерлер остеохондроздың кезеңін және омыртқаның басқа деградациялық процестерін анықтайды. Рентгенография остеофиттердің өсуін анық көрсетеді және омыртқалар арасындағы қашықтықты өлшеуге мүмкіндік береді.
- Омыртқаның МРТ. Дискілерде, омыртқаларда және буындарда, сондай-ақ қоршаған жұмсақ тіндерде патологиялық өзгерістерді анықтайды. МРТ остеохондрозды және спондилоартрозды тіпті ерте кезеңдерде оңай көрсетеді.
- Миелография. Қан тамырлары патологиясын, ісіктерді, сондай-ақ жұлын каналының тарылуын, абсцесстерді және басқа да ұқсас өзгерістерді анықтауға көмектесетін контраст агентін қолданатын әдіс.
Ішкі ағзалардың ауруларын болдырмау және қабыну процестерін анықтау үшін несеп пен қан да тағайындалады. Кейде асқазан-ішек жолдарының диагностикасы қажет, соның ішінде бауырдың, ұйқы безінің және асқазан сөлінің ферменттері.
Арқадағы ауырсынуды диагностикалау кейбір ауруларды басқалардан ажыратуға көмектеседі және дұрыс емдеу тактикасын таңдауға мүмкіндік береді. Үйде, тек белгілер бойынша, қандай аурудың ауырсынуға әкелетінін түсіну мүмкін емес.
Төменгі арқадағы ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады
Ауырсынудың себебіне қарамастан, науқасқа жағымсыз белгілерді жеңілдету үшін келесі топтардан дәрі-дәрмектер тағайындалады (дәрігердің таңдауы бойынша):
- Анальгетиктер. Олар барлық науқастарға көмектеспейді және негізінен ауырсынудың әлсіз көздеріне әсер етеді.
- NSAIDs. Курстарда қабылданатын күшті ауырсынуды басатын дәрілер. Олардың қабынуға қарсы қасиеттері де бар.
- Гормоналды агенттер. 6-10 күн ішінде қолданылады, олар кіреді.
- Инъекциялар және бітелулер. Біріктірілген препараттар жиі глюкокортикостероидтармен және анестетиктермен бірге қолданылады.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Олар бұлшықет спазмы, сондай-ақ бұлшықеттерде ауырсыну болған кезде остеохондроз және басқа да бұзылулармен көмектеседі.
- Өзекті өнімдер. Ауырсынуды басатын, жылытатын кремдер, гельдер мен патчтар да көрсетілген кезде ғана қолданылуы керек.
Кейбір жағдайларда, әсіресе буын немесе сүйек патологиясының ауыр кезеңдерінде бірнеше дәрілік топ қолданылады.
Дәрігер дәрі-дәрмектерді, әсіресе глюкокортикостероидтар немесе гормоналды блокада сияқты күрделі препараттарды тағайындауы керек. Нұсқаулар мен ұсыныстарды қатаң сақтау, белгіленген дозада препараттарды жүйелі, қатаң енгізу жағымсыз сезімдерден арылуға көмектеседі.
Ауырсыну түріне байланысты емдеу ерекшеліктері
Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеу тиімді болуы үшін оның табиғатын ескеру маңызды. Әрбір бұзылыс пен ауру үшін ауырсыну бір немесе басқа сипатта болуы мүмкін.
Миофасциалды ауырсынуды емдеу
Бұл бұлшықеттің созылуымен немесе спазмымен байланысты ауырсынудың атауы. Олар шамадан тыс жүктеменің, дұрыс емес салмақ көтерудің, сондай-ақ жаттығуларға дұрыс емес көзқарастың фонында дамиды. Миофасциалды ауырсыну қолдың бірінде немесе иықтың үстінде сөмкелерді алып жүргенде, ыңғайсыз күйде ұзақ тұруға байланысты пайда болуы мүмкін. Кейде бұл симптом нашар позаның фонында пайда болады.
Спазмдар кезінде омыртқа тамырларының бұзылуы орын алады, сондықтан симптомдар сіатикаға ұқсас: жамбастағы, төменгі аяқтардағы жану ауруы, аяқ-қолдардың ұюы.
Мұндай ауырсынуды майлар, инъекциялар, таблеткалар, патчтар түрінде анальгетиктермен және NSAID-пен емдеуге болады. Майлардың арасында жылыту және тітіркендіргіш агенттерді таңдаған дұрыс.
Кейде ауырсынуды тудыратын миозит инфекциялардан немесе құрттардан токсиндерден туындайды. Содан кейін ауырсынудың себебін жеңу үшін антибиотиктерді немесе антигельминтикалық препараттарды ішу керек. Бұл жағдайда компресстер мен жылыту жақпаларына тыйым салынады.
Жүйке ұштарын қамтитын жотаның аурулары
Аурулардың бұл санаты остеохондроз немесе спондилолистез болсын, дистрофиялық өзгерістермен және жарақаттармен байланысты барлық бұзылуларды қамтиды. Келесі емдеу шараларын қажет етеді:
- ұстамалар кезінде төсек демалысы - тізе астына кішкене роликті қойып, қатты бетке жату керек;
- дәрі-дәрмекпен емдеу - көбінесе NSAID инъекция түрінде қолданылады;
- тітіркендіргіш және алаңдататын жақпа, сондай-ақ бұрыш сылақтары, қыша сылақтары және йод торлары;
- ремиссия кезінде балшықпен емдеу және жылыту, сондай-ақ озокерит қолданылады;
- спазмды вакуумды массаж және акупунктура арқылы жеңілдетеді.
Қарқынды ауырсынумен көрінетін радикулярлық синдроммен новокаинді блокада немесе әлсіз опиаттар қолданылуы керек, төсек режимі, бел омыртқаның құрғақ немесе су астындағы тартылуы, электрофорез және микротоктармен ынталандыру қамтамасыз етіледі.
Деградациялық-қабыну бұзылыстарын емдеу
Деградациялық ауруларда (спондилоатроз) арқа және төменгі арқа ауырсынуынан құтылу үшін бақа қалпында аяқты бүгіп төсек демалысы тағайындалады. Сондай-ақ, стероидты емес препараттар қолданылады, қатты ауырсынумен олар инъекция арқылы енгізіледі. Бұлшықет кернеуін жеңілдету үшін бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады. Көбінесе пациенттер ауырсынудан туындаған созылмалы шаршау мен депрессиядан зардап шегеді және антидепрессанттарды қабылдауды қажет етеді.
Ісік ауруларын емдеу
Қатерлі және қатерлі ісіктер әртүрлі сипатта болуы мүмкін: майлы липомалар, нервтерге әсер ететін нейромалар, жұлынның гемангиомалары, глиомалар, остеосаркомалар және хондросаркомалар. Ісік аурулары күрделі, ұзақ және күрделі емдеуді қажет етеді.
Рецепт бойынша ісікке қарсы құралдар міндетті болып табылады, кейде пациенттерге күшті опиаттар тағайындалады. Сондай-ақ олар гормоналды препараттарды, химиотерапия токсиндерін және мақсатты препараттарды қолдануға болатын ісіктердің себептерін емдеуді жүзеге асырады.
Ісік ауруларын емдеу науқас пен дәрігерлерден жауапкершілікті талап ететін ең қиынның бірі болып табылады. Химиотерапиялық препараттарды және сәулелік терапияны қолдану науқастың жағдайын ұзақ уақыт бойы нашарлатуы мүмкін. Ең бастысы, осы сәтте бас тартпаңыз және 2-ші кезеңге дейін ісіктерді анықтау қалпына келтірудің өте жоғары мүмкіндігін беретінін есте сақтаңыз. Онкологияның 3-ші сатысы болса да, аурумен сәтті күресуге сенуге болады.
Ауырсынудың қауіптілігі мен салдары
Төменгі арқадағы ауырсыну емделмесе және оны елеусіз қалдырса немесе оны NSAID және басқа ауырсынуды басатын дәрілермен басуға тырысса, бұл науқас үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда жарақаттар әсіресе қауіпті, өйткені омыртқалардың зақымдануы орын ауыстыруға, жарықтар мен қысу сынуына әкелуі мүмкін. Басқа асқынулар да қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін:
- созылмалы ауырсыну сезімін қалыптастыру, олардан тіпті күшті ауырсынуды қабылдау кезінде де құтылу мүмкін емес;
- жұлынның және мидың аурулары, жүйке жүйесінің кең зақымдануы және паралич;
- жоғарғы және төменгі аяқтардың сезімталдығының төмендеуі;
- ұтқырлықтың күрт шектелуі;
- ішкі ағзалардан парезге дейін асқыну, фекальды және зәр шығаруды ұстамау.
Төменгі арқадағы ауырсынудың алғашқы белгілері пайда болған кезде, ыңғайсыздықтың себептерін анықтау үшін диагностикадан өту маңызды.
Арқадағы ауырсынудың алдын алу
Келесі алдын алу ережелері белгілі бір аурулар мен ыңғайсыздықтарды болдырмауға көмектеседі:
- қалыпты дене белсенділігі, бұлшықет корсеттерін нығайту және қан айналымын жақсарту үшін күнделікті гимнастика;
- отыруға арналған қатты беттерді пайдалану, жұмсақ жиһазда үнемі болуды болдырмау;
- егер адам ұзақ уақыт бойы отыру жағдайында жұмыс істесе, ол бұл үшін ұсынылған жиһазды пайдалануы керек;
- көптеген аурулардың алдын алу үшін дұрыс тамақтану және жаман әдеттерден бас тарту қажет;
- салмақты дұрыс беру керек, салмақты екі қолға бөлу керек және мұқият, сермеу, көп салмақ көтеру керек.
Бірде-бір адам арқадағы ауырсынудан иммунитетке ие емес. Омыртқадағы ауру мен патологиялық өзгерістер уақытында анықталса, олардан тез және дұрыс құтылуға болады.